【赛德姿势】相爱相杀的智齿

2021-03-25 17:05

来源:赛德阳光口腔浏览量:0

 
 
 
 
 

智齿,想说爱你不容易

 
 
 
 
 

不要拔牙的赛德阳光口腔

 

今天和大家彻底八卦下这个在口腔中谜一样的存在——智齿。

 

说到智齿,大家都会感到有些害怕,大概十个人中就有五个人曾经有拔智齿的经历,而这五个人里至少得有两个对拔智齿的过程还心有余悸。我在临床的治疗中,几乎每天都会回答患者关于智齿的问题。看来这个磨人的小妖精真的给大家带来挺多困扰的。

 

智齿真的和智商有关吗?

 

首先我们聊聊智齿的名字的由来。智齿的学名应该是“第三磨牙”。它位于口腔的最后部分,也是最后一个长出来的牙齿。大部分人智齿的萌出时间是17-25岁左右,此时人已经具备了具有“智慧”的成年,所以,古罗马人给它取名为“智齿”,被我们沿用至今。所以说民间传说的拔了智齿会变笨的说法,那完全是无稽之谈啦。

 

每个人都会长智齿

 

当然不是啦。传说在四万年前,每个人都有智齿的,后来随着人类所吃食物的结构不断发生变化,精细程度不断提高,我们也就不再需要那么大的咬合力量去撕咬和切割食物,久而久之,咬合肌群退化伴随着下颌骨越来越小,我们的智齿也就失去了容身之处,根据进化的规律,智齿是要慢慢退出历史舞台的。这就是为什么有的人天生不长智齿,有的人却长全了四颗。智齿在我们口腔中“顽强”地生存,它们或者只萌出一半,或者异位萌出,引起各种各样的口腔问题,给我们带来了不小的烦恼。

 

我可以不拔智齿吗?

 
 
 

临床见到超过80%的智齿都是需要拔除的。说实话,我也不希望大家经历拔牙的痛苦,可是如果我们不正视这个问题,拖到最后,很有可能我们要面临口腔中其他有用牙齿出现的问题。

 

拔智齿的赛德阳光口腔
 

哪些智齿是需要拔除的

 
 
 
1
已经长歪的智齿
由于空间不足,大部分智齿并非直立萌出的,由于和邻牙的间隙很不容易清洁,这里很容易嵌塞食物,产生菌斑,如果没有及时清理干净,不仅容易引起智齿和临近牙的蛀牙,还会引起牙龈发炎、肿痛等。这种智齿在引起更大的后果之前,我们都是建议拔除的。

拔智齿的赛的阳光

 
2
没有完全长出的智齿
虽然有些智齿并不是歪斜着萌出的,长的方向周正,但是同样由于空间不足的原因,它并没有完全长出牙龈,智齿的一部分还在被牙龈覆盖住。此类智齿表面的牙龈医学上叫做“盲袋”,意思就是食物残渣、菌斑能够进去,但是很难被清理出来。此类智齿很容易发生冠周炎,牙龈红肿、疼痛,甚至会引起半边脸肿大,张不开嘴。实在是非常痛苦。

 

埋伏着智齿的赛德阳光口腔
3
孤立的智齿

当我们的智齿不是成对萌出,或者单侧智齿已经拔掉时,另一颗智齿就成了孤立牙。它并没有对颌牙和它有咬合,也无法行使咀嚼功能,久而久之,它会伸长,甚至咬到对面的牙龈。这样的智齿不仅不好清洁,还会有牙根暴露、牙敏感的症状。所以这种无用的智齿,我们也是建议拔除的。

 

赛德阳光朱姝医生智齿病例图

4
因为正畸需要拔除的智齿

我们有些准备做矫正的患者,会发现医生建议你拔掉智齿,这是为什么呢。当我们牙齿排列发生改变的过程中,智齿成为阻碍邻牙移动的阻力,或者我们需要智齿让出位置,以让前面的牙齿排到后面来,这个时候,智齿如果还强行留在口腔中,会影响我们最终的矫正效果的哦。

5
准备怀孕的“准妈妈”的智齿
在女性怀孕期间,孕激素快速上升,牙龈是孕激素的靶细胞,很容易红肿。此时如果口内还有没有拔除的智齿,容易引发智齿冠周炎,会张不开嘴,吃不下东西,孕期无论是用药还是拔牙,都不是明智的选择,牙医往往束手无策,只能保守处理。临床也有因为太严重的智齿冠周炎引起流产的,这些血淋淋的教训是个很好的警示,建议姑娘们打算要宝宝之前一定要先去口腔科检查、拍片,排除口内有智齿或者其他的问题。
 
 
 

看到这里大家是不是已经在瑟瑟发抖了,智齿真的这么可怕吗?其实也没有啦,还是有很多智齿友好型的幸运儿的。

 
什么样的智齿不需要拔呢?

1

方向正确、完全成对长出的智齿

就如图中所示,此类在口腔中可以很好清洁、无病变,而且还能行使一部分咀嚼功能的智齿,我们是支持保留的。不过此类智齿可遇而不可求,毕竟对萌出空间有要求,一般下颌骨转角明显、牙弓比较大的人群可能会有这种运气

赛德阳光朱姝医生智齿案例图

2

口腔内有预后不佳的大牙时

在临床中我们其实还会遇到一类情况,就是患者的智齿暂时没有什么问题,但是其他的大牙都有很严重的缺损,或者已经经历过很多治疗。这种大牙的使用寿命都会有限,以后如果不能保留,我们就要面临镶牙、种植牙的可能。如果彼时口内还有能保留的智齿,我们会尽可能利用它,用矫正的方法移动牙齿,重新把缺牙区排齐,也就是让智齿从替补队员正式上场,成为我们牙列的一部分,顶替原来的缺牙行使咀嚼功能。当然,这对医生的早期诊断和正畸技术都有要求,所以定期口腔检查是一个很好的习惯。

 

赛德阳光口腔智齿科普

赛德阳光朱姝医生

朱姝 医生

武汉大学口腔修复学硕士

赛德阳光口腔医疗集团资深全科修复专家

华人美学牙科学会会员

中华口腔医学会(CSA)会员

gIDE/美国罗马琳达大学牙科美学临床大师培训学员

 

 

 

赛德阳光口腔朱姝医生微信公众号

临床专长:

中英双语流利,资深涉外高端诊所全科专家。擅长牙齿美白及美学树脂充填,贴面、嵌体、冠修复,种植体上部修复,根管治疗,牙周系统维护,以及拔牙等口腔全科疾病的诊治。

 

赛德阳光口腔上海伟德 门诊部

 

 

 

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