正畸过程中,拔牙可以不对称么?

2022-04-20 16:50

来源:彭鹏医生浏览量:0

正畸需要拔牙时

通常都是选择对称的牙

比如都拔4号牙

或者都拔5号牙


但有些患者遇到特殊情况时

必须进行不对称的拔牙

那会不会影响到脸型的对称性呢


关于不对称拔牙的那些事儿

彭鹏医生来为大家说一说



#正畸科普#

牙医会将牙齿划分为四个象限,拔牙时在每个象限都拔一颗,通常都会选择4号或5号牙齿。


需要不对称拔牙的情况,通常有以下四种:



01.
拔坏牙

比如患者左上的6号牙,也就是六龄齿牙冠破损严重,甚至只剩下残根,那么这颗牙其实已经没有保留的价值了。


这时,医生会选择拔掉6号牙,而保留更健康的4号牙,在其他三个象限依旧拔除4号牙。



02.
颌骨差异比较大

一些患者会有上颌发育过度、下颌后缩的情况,那么他上前牙和下前牙之间的差距就会很大。


如果下牙被覆盖已经超过了10毫米,医生可能会采取只拔除上颌的两颗牙齿,而下颌则不拔牙的方案。地包天的方案则相反,只在下颌拔除两颗牙齿,而上颌不拔牙。


这样的治疗方案,也就是我们常说的掩饰性治疗。需要患者谨慎选择,确认不会进行正颌-正畸联合手术后,再开始单纯的正畸掩饰性治疗,以免治疗之间相互影响。



03.
牙齿先天缺失

每个人的牙齿情况不同,有些患者会先天缺失某颗或某几颗牙齿。


如果患者右上先天缺失了1颗2号牙,那么右上就不必再拔牙了,而在其他象限拔牙。



04.
Bolton比不协调

用Bolton指数可以诊断患者上下牙弓中是否存在牙冠宽度不协调的问题。

比如患者上颌的侧切牙是过小牙,上门牙也够大,而下前牙的牙冠宽度特别宽,这时会出现反颌的问题。


这时我们采取拔除1颗下前牙的方案,就能非常高效地解决患者的反颌或者拥挤问题,也能更大限度的保护其他健康牙齿。


如果医生给您的方案

需要不对称的拔牙

不要过于担心

不会影响到脸型的对称性


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赛德阳光口腔是由我国口腔正畸学家、北京大学口腔医院博导、亚太口腔正畸学会前任主席、世界口腔正畸联盟执委周彦恒教授在2007年创建于北京。拥有近200位来自北大、华西等知名院校的硕博专家,在北京、上海、深圳、郑州、厦门、广州、西安、天津、沈阳、杭州等地拥有30余家分院及专科口腔医院,诊疗椅超过380台,门诊总面积2.8万平方米,累计诊治错颌畸形等口腔各专业病例逾26万例。


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