阳光科普芝士报第16期

2024-02-29 14:04

来源:赛德阳光口腔浏览量:0

什么是牙齿脱位?


当牙齿受到外力作用,导致其在牙槽骨中的位置发生改变,使牙齿部分或者全部脱离牙槽窝,就称为牙脱位。外力碰撞是引起牙脱位的常见原因。

牙脱位发生后,部分牙周膜撕裂,血管、神经断裂,外伤牙相应部分和牙槽骨脱离,一般表现为患牙咬物疼痛或者不适,咬合关系异常,并伴有出血、牙龈撕裂和部分牙槽骨骨折。

牙脱位后,患者还可能会出现牙髓充血或者牙髓内出血的症状。在外伤当时或者一段时间后,牙冠会呈现出粉红色改变。如果外伤比较严重或者处理不当,可能会出现牙髓坏死、牙根外吸收和牙内吸收等并发症。

不同类型的牙脱位,表现也不同。挫入性脱位的牙齿的牙冠会明显短于邻牙,牙周膜间隙变窄。如果是乳牙挫入,还可能会引起继承恒牙的发育和萌出异常。脱出性脱位的牙齿较相邻牙齿伸长,且松动度增大。完全脱出的牙齿,与牙槽骨完全分离,牙槽窝内空虚。


审核医生:


芦文彬医生



什么是牙齿脱矿


牙齿脱矿也叫脱钙,指的是牙齿牙釉质表面的钙磷脱落,钙离子流失。我们牙齿表面更外的一层是牙釉质,健康的牙釉质是呈乳白色的,牙齿刷干净后,还可以看到明显的光泽。但如果我们不认真刷牙,牙菌斑堆积在牙齿表面,这时我们吃到含糖的食物,牙菌斑上的细菌就会利用糖释放能溶解牙釉质的酸,使牙釉质脱矿,牙齿色泽就会发生变化,呈白色或微黄的斑点,并且牙齿上会有明显的浅凹陷或细沟。


牙齿脱矿发展的三个阶段:
1、牙齿表面出现白斑;
2、牙面逐渐变黄;
3、牙齿成块脱落,变短。

审核医生:

陈启兴医生





骨性的深覆盖,能靠正畸挽救吗?


对于骨性深覆盖的矫正还是有一定的难度。由于上颌骨过度发育,导致整个上牙列都往前移;或下颌骨发育不足,下牙列都往后缩,呈一个上颌凸出,下颌后缩的状态;不仅前牙呈深覆盖,尖牙和磨牙的尖窝关系也是不好的。

就例如片子的这个患者,愈发感觉自己越来越凸,也没下巴,咬合关系不好,咬肌过度的发达,这时候我们就要考虑患者的面型,口周软组织以及检查数据,来分析并设计出适合她的方案。


骨性深覆盖的矫正


审核医生:


雷菲菲医生





牙周炎患者正畸的治疗策略


对于轻度牙周病的正畸患者,注意以下几点即可以取得良好的治疗效果:

1、我们需要明确患者的牙周病在不严重的情况下,牙槽脊吸收在牙根长的1/2范围以内。

2、患者在治疗前要进行严格的牙周治疗,每次复诊做好牙周的认真检查和洁治。

3、矫正过程中轻力施加。

4、不轻易选择拔牙矫正。

5、患者要按时复诊及做好牙周保健。患有牙周炎的朋友不要担心,在对牙周病进行正畸治疗后,拥挤错乱的牙齿会得以排齐,不利的咬合关系也会得到纠正,上下牙弓形态会得到协调。

这样也是非常有利于牙齿的生理性自洁,并改善了牙齿的受力环境,促进咬合的稳定,有利于牙周健康的维护。

审核医生:

戚琳医生





影响智齿牵引成功率的情况有哪些?


通常上颌智齿牵引比下颌容易:
依据上下颌骨的解剖特点不同,正畸移动牙齿的成功率也不一样。上颌牙槽骨较疏松,牙齿缺失后牙槽骨宽度缩窄较少,牙齿更容易近中移动,成功率较高;而下颌牙槽骨,牙齿缺失后牙槽骨吸收变窄,如牙齿缺失时间较久,牙槽骨已经变窄,牙齿近中移动相对困难,成功率降低。

年龄可能影响牵引难度:
在后牙前移的过程中,如果智齿跟随其后,随着后牙间隙增加,智齿会有部分萌长。这种萌长与年龄有关,18~30岁的患者处于智齿生长期,在有足够间隙的情况下,智齿会随着移动而调整自身的萌出角度,降低牵引难度,增加成功率。


审核医生:


常大桐医生

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